Dernière mise à jour de la page le 08/08/2024
Etude de cohorte sur les infections à arbovirus et autres virus émergents
en Polynésie française : Cohorte AEVI-PF
Vous participez à l’étude de cohorte AEVI-PF ? Cette page vous est destinée ! Vous y trouverez :
Un peu de patience… L’étude n’a pas encore commencé !
Promis, nous vous tiendrons informés dès qu’elle aura démarré ! 😉
En Polynésie française (Pf), les maladies causées par des virus transmis par les moustiques (arbovirus) sont un problème majeur de santé publique. Les quatre types du virus de la dengue ont causé plusieurs épidémies depuis les années 1940, avec des hospitalisations et des décès essentiellement rapportés chez les enfants. Depuis la fin de l’année 2023, le virus de la dengue de type 2 circule à nouveau. Les virus du Zika et du chikungunya ont également provoqué des épidémies de grande ampleur, respectivement en 2013-2014 et 2014-2015. Au cours de l’épidémie de Zika, des complications neurologiques sévères chez les adultes, incluant le syndrome de Guillain-Barré, et des malformations du système nerveux central chez les fœtus et nouveau-nés, telle que la microcéphalie, ont été rapportées. Une dizaine d’années s’étant écoulée depuis les dernières épidémies, il existe un risque pour que ces deux virus émergent à nouveau en Pf.
Les maladies causées par des virus respiratoires sont également devenues un problème de santé publique important en Pf. Les virus de la grippe A et B ont causé plusieurs épidémies d’ampleur et de sévérité variables au cours des dernières décennies. Une recrudescence de cas de grippe a été rapportée au premier semestre de 2024. La Pf, comme les autres régions du monde, a été touchée par l’épidémie de COVID-19. Les différents variants du SARS-CoV-2 ont provoqué plusieurs vagues épidémiques. Au cours de la vague la plus sévère, provoquée par le variant Delta, environ 600 décès ont été enregistrés. Des cas d’infections par le SARS-CoV-2 continuent à être rapportés.
Tel qu’illustré avec la pandémie de COVID-19, l’augmentation des échanges internationaux expose la Pf à l’introduction de nouveaux pathogènes à risque pandémique (pathogène X).
Le premier objectif (volet immunologique) est d’étudier l’évolution au cours du temps de la réponse immunitaire générée par les infections par les arbovirus et les virus respiratoires (et éventuellement par un pathogène X), afin d’évaluer le risque d’apparition ou réapparition de ces virus en Pf et l’ampleur des futures épidémies. Il s’agit également de déterminer si l’immunité préexistante peut potentiellement interférer avec la réponse à des infections ultérieures avec des virus apparentés.
Le second objectif (volet immunogénétique) est d’évaluer comment les facteurs génétiques (origine ethnique) ou épigénétiques (facteurs environnementaux) influencent la réponse immunitaire aux infections, potentiellement en lien avec les antécédents médicaux (maladies infectieuses, maladies métaboliques).
Le volet immunologique de l’étude sera réalisé sur un échantillon d’environ 900 individus âgés de 6 ans et plus, recrutés au sein de 290 foyers tirés au sort sur l’île de Tahiti.
Les participants seront suivis sur une période de trois ans, avec quatre visites réalisées à leur domicile par un infirmier, à un an d’intervalle chacune.
Lors de chaque visite, les participants seront invités à répondre à un questionnaire afin de collecter des données sociodémographiques et médicales. De plus, un échantillon sanguin leur sera prélevé, lequel servira aux analyses sérologiques virales (détection d’anticorps dirigés contre un panel d’arbovirus et de virus respiratoires, incluant les 4 sérotypes de dengue, Zika, chikungunya, Ross River, West Nile, fièvre jaune, encéphalite japonaise, SARS-CoV-2, virus de la grippe A et B, pathogène X).
Le volet immunogénétique inclura un échantillon de 300 individus âgés de 18 ans et plus, sélectionnés parmi les 900 participants au volet immunologique.
Une visite au domicile des participants sera réalisée par un infirmier, au cours des deux premières années de l’étude.
Lors de cette visite, les participants seront invités à répondre à un questionnaire, puis l’infirmier procèdera à la collecte de mesures physiques (taille, poids, tour de taille, pression artérielle, etc.) et d’échantillons biologiques (sang et salive). Ces échantillons serviront aux analyses hématologiques et biochimiques (bilans glucidique et lipidique, fonctions rénale, hépatique et thyroïdienne, concentration en acide urique), sérologiques (détection d’anticorps dirigés contre un panel de pathogènes) et immunogénétiques (mesure de la réponse immunitaire des cellules sanguines après stimulation in vitro par des virus (ex : grippe, arbovirus), des hormones (ex : insuline) et des facteurs pro-inflammatoires (ex : TNF-α) ; séquençage du génome ; mesure des changements transitoires de l’ADN dits « épigénétiques »).
Au cours des trois années de suivi, les participants présentant des symptômes cliniques évocateurs d’une infection par un arbovirus, un virus respiratoire et éventuellement un pathogène X, seront encouragés à consulter leur médecin traitant (cabinet privé ou dispensaire). Lors de la consultation, il leur sera demandé d’indiquer au médecin leur participation à l’étude de cohorte AEVI-PF, en montrant leur carte de participant, sur laquelle sera inscrit leur numéro d’identification unique à l’étude (ID Participant).
En cas de prescription médicale pour un test de dépistage (ex : PCR dengue, PCR grippe, PCR COVID), le médecin sera invité à indiquer sur l’ordonnance le numéro d’identification unique du participant. Ce dernier pourra alors bénéficier gratuitement du résultat du test de dépistage réalisé à l’ILM, sous réserve que le prélèvement biologique destiné audit test ait été effectué à l’ILM ou dans l’un des dispensaires de l’île de Tahiti.
Les résultats permettront d’identifier les pathogènes à l’origine d’infections au cours de la période d’étude et d’analyser leur impact sur l’évolution de l’immunité des participants (ex : séroconversion, augmentation des taux d’anticorps).
Les premiers échantillons n’ont pas encore été collectés !
Alors, il faudra un peu de patience avant que les analyses soient faites… 😉
Promis : nos chercheurs sont à fond 💪
Nous vous tiendrons informés des premiers résultats dès que possible !
Documents d’information résumée :
Documents d’information complète :
