@article{6327,

title = {Activité humaine en milieu corallien et ciguatéra.},

author = {R Bagnis},

year  = {1971},

date = {1971-01-01},

journal = {Med Trop},

volume = {31},

pages = {285-92},

abstract = {In many atolls of French Polynesia, outbreaks of ciguatera fish poisoning have been reported few months or years after stresses had been observed on limited areas of coral reefs or lagoons. The author gives some results of a study concerning the conditions in which the disease has appeared and developed after important agression on atoll benthos. In the light of this information he considers ciguatera fish poisoning as one aspect of the reaction of coral reef biota to different types of stress to which it has been submitted.},

keywords = {},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{6333,

title = {Effet du diéthylcarbamazine dans la filariose lymphatique au début de la campagne prophylactique à Tahiti.},

author = {H Galliard},

year  = {1971},

date = {1971-01-01},

journal = {Bull Soc Pathol Exot},

volume = {64},

pages = {340-3},

abstract = {Il y a 23 ans, en 1848, à Tahiti et dans les îles de Polynésie française la prise de diéthylcarbamazine par les individus infectés de filariose déterminait fréquemment des accidents inflammatoires marqués, parfois violents, aussi bien dans les cas de primo-infection que dans ceux de filariose clinique ancienne. A part les signes généraux qui s'amendaient rapidement on constatait des hypertrophies ganglionnaires, l'apparition de cordons lymphatiques des membres, de la funiculite, toutes localisations électives des filaires adultes, et enfin des crises de lymphangite rétrograde, centrifuge, dont le siège coïncidait toujours avec celui des crises antérieures. Inversement dans les cas de lymphangite et d'adénite le produit avait un effet remarquable de sédation de l'élément douleur, mais le traitement de choix de ces états inflammatoires était l'utilisation des anti-histaminiques de synthèse.Actuellement d'après les différents auteurs qui ont publié depuis lors sur la question et tout dernièrement J. Lagraulet, le traitement par le D.C. ne s'accompagne plus jamais de ces accidents inflammatoires.

Nous pensons que la généralisation du traitement a non seulement provoqué une réduction considérable de la réinfection mais aussi une désensibilisation souvent brutale chez tous les individus traités.

Twenty three years ago, in Tahiti and other French polynesian islands, treatment of filariasis with diethylcarbamazine determined frequently clinical inflammatory symptoms, sometimes acute, in asymptomatic carriers as well as in cases of advanced clinical disease.

Systemic reaction, chills and fever, lasted shortly. Oedema, pruritus, bullous eruption, enlarged and painful lymph nodes, enlarged lymphatic cords on the limbs, abscesses, funiculitis were observed frequently. Lymphangitic attack occurred in some cases.

Actually, according to the different authors who published since on the subject, and recently J. Lagraulet, by D.E.C. does not determinate such accidents any more.

We believe that continuous mass-treatment of the population has considerably reduced the rate of reinfection and was also a cause of desensitization of all the people treated.},

keywords = {},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{6331,

title = {Etude sur les possibilités d'extension de la filariose lymphatique en Nouvelle-Calédonie.},

author = {J Lagraulet and D Outin-Fabre and J Tomasini},

year  = {1971},

date = {1971-01-01},

journal = {Bull Soc Pathol Exot},

volume = {64},

pages = {95-100},

abstract = {La filariose lymphatique existe depuis fort longtemps en Nouvelle-Calédonie. Actuellement, aucune filariose clinique n'est signalée sur l'île, mais le vecteur existe surtout sur la côte basse de l'ouest de l'île, et l'apport de plus en plus important de main d'oeuvre venant de zones infestées (Polynésie ou Nouvelles-Hébrides) fait qu'il pourrait exister actuellement un danger d'extension de la filariose dans l'île de la Nouvelle-Calédonie.Il semble que des mesures de contrôle des émigrants devraient être prises avant l'embarquement et après le débarquement des travailleurs.

Lymphatic filariasis has been present for a long time in New Caledonia. Today no clinical filariasis has been demonstrated on the island, but the vector exists on the low western coast, and because of the immer increasing presence of manpower coming from infested areas (Polynesia, New Hebrides) there might exist today a hazard of filariasis spread in New Caledonia. Control measures should be taken before embarkation and after landing of the workers.},

keywords = {},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{6326,

title = {Etude de la pollution du lagon de Tahiti par des germes d'origine fécale.},

author = {J P Moreau and G Fevai and R Bagnis},

year  = {1971},

date = {1971-01-01},

journal = {Rev Epidemiol Sante Publ},

volume = {19},

pages = {613-26},

abstract = {Un total de 138 échantillons d'eau de mer ont été prélevés dans le lagon de Tahiti, dans la zone de plus grande densité de population. Ces prélèvements ont été effectués par série de six respectivement au niveau du récif-barrière, du chenal et du rivage, en surface et en profondeur. La fréqence et la densité des germes totaux, et des germes fécaux vont en diminuant du rivage au récif et de la surface à la profondeur. Le degré de pollution est faible et ne met pas actuellement en danger, ni l'équilibre biologique du lagon, ni la santé publique. Cependant l'essor démographique actuel plaide pour un réseau séparatif d'évacuation des eaux usées, et pour une station d'épuration avant le rejet à la mer.An amount of 138 samples of sea-water has been collected in the lagoon of Tahiti, in the zone where the density of population is the most important. This collect has been carried out by series of six samples, respectively, on the level of the shore, the channel, and the reef, in the surface and in the deep. The frequency and the density of total germs and fecal germs decrease from the surface toward the deep and from the shore toward the reef. The degree of pollution is feeble and actually does not put in danger neither the biological equilibrium nor the public health. However the actual increase of population necessites a particular system of evacuation of soiled waters and a treatment before the pourring out in the sea.},

keywords = {},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{6328,

title = {La ciguatera féline expérimentale à Tahiti.},

author = {R Bagnis and G Fevai},

year  = {1971},

date = {1971-01-01},

journal = {Rev Med Vet},

volume = {6},

pages = {629-38},

abstract = {The authors report 500 clinical observations of experimental ciguatera (fish poisoning) on cats of Tahiti. They point out the important neurologic trouble. Then they expose the results of 60 biological blood examinations in healthy cats and compare them with the numbers they find after the experimentation of 26 animals.They confirm the absence of specific micro-pathologic lesion, note the few permanent blood modification and constate an important serum cholinesterases inhibition.},

keywords = {},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{6330,

title = {Réaction à la diéthylcarbamazine chez les porteurs de microfilaires de Bancroft (étude préliminaire).},

author = {J Lagraulet and G Thooris},

year  = {1971},

date = {1971-01-01},

journal = {Bull Soc Pathol Exot},

volume = {64},

pages = {343-6},

abstract = {A small group of carriers of Bancroft microfilaria received 10 cg. of carbamazine : 29% presented troubles ; the reactions were as a rule slight, characterized by cephalalgia especially, sometimes vomits or fever. No lymphangitis has been observed.},

keywords = {},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{6329,

title = {Toxicity of the surgeonfishes.},

author = {T Yasumoto and Y Hashimoto and R Bagnis and J E Randall and A H Banner},

year  = {1971},

date = {1971-01-01},

journal = {Bull Jap Soc Sci Fish},

volume = {37},

pages = {724-34},

abstract = {Specimens of surgeonfishes, Ctenochaetus striatus and Acanthurus lineatus, collected in Tahiti contained both fat-soluble and water-soluble toxins. The fat-soluble toxin was purified by column chromatography and compared with reference ciguatoxin by thin layer chromatography. The results clearly indicated that it is chromatographically identical with ciguatoxin. It was also present in the stomach contents strongly supporting the previous hypothesis that the surgeonfishes obtain ciguatoxin from their diet and transfer it to the carnivores through food chain. The water-soluble toxin found in the stomach contents was non-diffusible through a cellophane membrane, extractable with 1-butanol from aqueous solution, positive to both the Dragendorff and ninhydrin reagents, and showed hemolytic and ichthyotoxic properties.},

keywords = {},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{6339,

title = {A propos de trois cas de ciguatéra (dont un mortel) dans les Iles Tuamotu.},

author = {R Bagnis and M Rouanet and J Renambot},

year  = {1970},

date = {1970-01-01},

journal = {Med Trop},

volume = {30},

pages = {489-93},

abstract = {Les auteurs rapportent trois cas d'intoxication du type "ciguatéra" par une baliste dans un atoll des Tuamotu, en Polynésie française. L'atteinte clinique a été très sévère et un des malades en est mort. Les observations sont rédigées et les différents examens paracliniques sont exposés. Les auteurs mettent en outre l'accent sur la précocité d'apparition des manifestations cliniques et essaient d'expliquer le mode d'action de la ciguatoxine dans l'organisme humain.The authors report three cases of "ciguatera" fish poisoning in an atoll of the Tuamotu archipelago in French Polynesia. The disease has been very severe and one of the patients has died. The authors expose the symptoms and the results of their paraclinical investigations. They point out the early apparition of clinical trouble and try to explain how the toxin is acting in the human body.},

keywords = {},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{6338,

title = {A propos d'un cas mortel de "ciguatéra" dans les îles Tuamotu.},

author = {R Bagnis and M Rouanet},

year  = {1970},

date = {1970-01-01},

journal = {Rev Med Vet},

volume = {121},

pages = {459-64},

abstract = {The authors report three cases of ciguatera fish poisoning in an atoll of the Tuamotu archipelago in French Polynesia. The clinical trouble has been very severe and one of the patient has died. The authors point out the symptoms and the results of their paraclinical investigations.},

keywords = {},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{6335,

title = {A case of coconut crab poisoning.},

author = {R Bagnis},

year  = {1970},

date = {1970-01-01},

journal = {Clin Toxicol},

volume = {3},

pages = {585-8},

abstract = {The coconut crab, widely distributed and eaten in certain Pacific atolls, can be the source of cases of serious poisoning characterized by hypersecretion, faintness, adynamic ileus, and adynamia. The author reports a clinical case and some empirical pathogenic aspects.},

keywords = {},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{6341,

title = {Bilan de l'action anthelminthique de l'isomère lévogyre du tétramisole en Polynésie française.},

author = {J Saugrain and A Delavat},

year  = {1970},

date = {1970-01-01},

journal = {Bull Soc Pathol Exot},

volume = {63},

pages = {507-13},

abstract = {Le traitement de 75 malades par l'isomère lévogyre du tétramisole (20605 RP) en Polynésie française a montré que ce produit était très efficace, presque à 100% dans l'ascaridiose et à plus de 80% dans l'ankylostomiase à Necator americanus.En outre, il est bien toléré et facile à administrer.

En zones d'endémie, l'assainissement du milieu demeure toutefois essentiel si on veut que les guérisons obtenues soient consolidées.

The tetramisole, a new synthetic anthelmintic, is more effective than its racemic form and its toxicity is very low.

75 patients were treated, in French Polynesia.

100% were cured (ascaris lumbricoides) and 80% (Necator americanus).

One single dose is generally sufficient, but an other dose may be useful some days after.

For ascariasis, 3 mg per kilogramme (max 150 mg) and for hookworms 6 mg (max 300 mg) are recommended.

None action was observed with whipworms.

The effects are lasting 2 or 3 months, but, in endemic areas, sanitation is necessary to heal those results.},

keywords = {},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{6336,

title = {Concerning a fatal case of ciguatera poisoning in the Tuamotu islands.},

author = {R Bagnis},

year  = {1970},

date = {1970-01-01},

journal = {Clin Toxicol},

volume = {3},

pages = {579-83},

abstract = {The author reports three cases of ciguatera-type poisoning by a trigger-fish on an atoll of the Tuamotu in French Polynesia. The clinical impact was very severe and one of the victims died. Observation of this fatal case is recounted with precision and the various paraclinical examinations are set forth.},

keywords = {},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{6337,

title = {Etude comparative préliminaire de la toxicité du muscle de divers poissons ciguatérigènes à l'état brut et des extraits musculaires liposolubles correspondants.},

author = {R Bagnis and G Fevai and N Lefèvre and S Thévenin},

year  = {1970},

date = {1970-01-01},

journal = {Rev Int Oceanog Med},

volume = {18-19},

pages = {5-20},

keywords = {},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{6340,

title = {Problems of toxicants in marine food products. 1.- Marine biotoxins.},

author = {R Bagnis and F Berglund and P S Elias and G J Van Esch and B W Halstead and K Kojima},

year  = {1970},

date = {1970-01-01},

journal = {Bull Wld Hlth Org},

volume = {42},

pages = {69-88},

abstract = {L'apport de la pêche marine aux ressources alimentaires mondiales en protéines est considérable et on assiste actuellement à un essor de ce genre d'industrie, surtout dans les régions tropicales. Cette tendance, de même que l'incorporation dans l'alimentation humaine d'une variété toujours plus grande de produits de la mer, accroît fortement les risques d'exposition aux poisons (biotoxines) d'origine marine. En revanche, si les organismes marins toxiques sont une cause non négligeable de morbidité, ils constituent aussi un immense réservoir d'agents biodynamiques, dont l'étude est à peine entamée, qui présentent un intérêt certain en tant que source potentielle de nouvelles substances pharmaceutiques.On distingue parmi les biotoxines deux types : les phytotoxines, d'origine végétale, sont très peu connues ; les zootoxines sont d'origine animale. Ces dernières comprennent les biotoxines 'orales', ingérées en même temps que le produit marin ; les biotoxines 'parentérales', produites par des glandes spéciales et inoculées par l'intermédiaire de certains organes (dents, épines) ; les crinotoxines, généralement libérées directement dans le milieu. Seules les biotoxines orales sont envisagées dans le présent article.

Des intoxications peuvent survenir après ingestion de divers organismes marins invertébrés : troubles gastro-intestinaux et neurologiques provoqués par les anémones de mer ; paralysies causées par la neurotoxine de certains mollusques ; troubles variés succédant à la consommation de palourdes, d'huîtres, de céphalopodes, de buccins, de crabes, de homards ou d'haliotides.

On reconnaît, parmi les intoxications dues à des organismes marins vertébrés (en majorité des poissons), huit types différents d'ichtyosarcotoxisme (empoisonnement par la chair du poisson), l'ichtyotoxisme (la substance toxique est concentrée dans l'appareil génital de l'organisme marin) et l'ichtyohémotoxisme (le sang du poisson est toxique). Il existe aussi des poissons ichtyocrinotoxiques (le poison est sécrété par certaines glandes) et des poissons acanthotoxiques (le poison est inoculé par l'intermédiaire de structures spéciales).

L'ichtyosarcotoxisme, intoxication de loin la plus dangereuse pour l'homme, doit retenir particulièrement l'attention au regard du développement des activités de pêche marine. Une de ses variétés les plus répandues est l'empoisonnement de type 'ciguatera'. A ce jour, plus de 400 espèces de poissons, dont la liste est donnée en annexe, ont été reconnues responsables de troubles de ce genre. Dans beaucoup de cas, le poisson devient toxique après s'être nourri d'algues, d'invertébrés ou d'autres poissons qui renferment la toxine. D'autres intoxications humaines ont pour origine l'ingestion de la chair de tétrodons, de clupéidés ou de scombridés. Certains empoisonnements de type 'hallucinogène' surviennent après consommation de la chair de certaines espèces coralliennes de l'océan Pacifique et de l'océan Indien. La symptomatologie clinique de ces manifestations est brièvement exposée dans chaque cas.

Pour la plupart des substances biotoxiques, les données chimiques et pharmacologiques font actuellement défaut. Leur présence éventuelle dans les préparations commerciales de farines ou de concentrés de protéines de poisson, dont la production est en constante augmentation, doit inciter à envisager d'urgence des mesures plus strictes de contrôle toxicologique de ces aliments.

The expansion of marine fisheries into tropical waters, which is now occuring, will increase the risks of widespread poisonings of the abundance of biotoxins in warm-water organisms. However, toxic marine organisms are not only a health hazard but also a possible source of new pharmaceutical products.

A classification of marine intoxicants is given in this paper with special reference to the oral biotoxins which will be of primary concern in the expansion of warm-water fisheries. The biotoxins are both invertebrate (e.g., molluscs, arthropods) and vertebrate (mostly fishes) in origin. Biotoxications of vertebrate origin may be caused by the muscles, the gonads or the blood of certain fishes or by special poison glands not equipped with traumagenic devices. (Venomous fishes, having poison glands and traumagenic spines, etc., are of no direct concern as oral intoxicants).

The ichthyosarcotoxic fishes, in which the flesh is poisonous, appear to constitute the most significant health hazard. A list of fishes reported as causing ciguatera poisoning (one of the most serious and widespread forms of ichthyosarcotoxism) is included in this paper.},

keywords = {},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{6334,

title = {Une récente épidémie d'arbovirose du type dengue à Tahiti. Comparaisons avec l'épidémie de 1964.},

author = {J Saugrain and L Rosen and D Outin-Fabre and J P Moreau},

year  = {1970},

date = {1970-01-01},

journal = {Bull Soc Pathol Exot},

volume = {63},

pages = {636-41},

abstract = {A small outbreak of clinically tropical dengue occured on the island of Tahiti during the second half of 1969. The serologic data and the failure to isolate virus from appropriate specimens, suggested that the episode was due to dengue III, the serotype responsible for a large outbreak on the same island 5 years previously.},

keywords = {},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{6347,

title = {Action antihelmintique de l'isomère lévogyre du tétramisole (20605 RP).},

author = {J Laigret and M Tourres and S Boschi},

year  = {1969},

date = {1969-01-01},

journal = {Bull Soc Pathol Exot},

volume = {62},

pages = {734-40},

abstract = {Expérimentalement, le l-tétramisole est deux fois plus actif que sa forme racémique, sans que la toxicité aiguë soit modifiée. Ses effets anti-helminthiques, surtout contre les ascaris, sont étudiés sur 68 malades, à la dose unique de 3 mg par kilogramme de poids. La tolérance est remarquable, avec seulement deux réactions désagréables. Les selles de 89% des malades sont débarrassés de leurs oeufs d'ascaris sept jours après, avec une forte diminution de densité chez les 11% non négativés. Ces effets se maintiennent trois mois après la prise unique. Ils sont encore notables six mois plus tard. L'action sur le trichocéphale est beaucoup moins nette. Les auteurs considèrent le l-tétramisole comme un très bon médicament de l'ascaridiose et évoquent son intérêt probable en médecine de masse.l-tétramisole is twice more active, experimentally, than its racemic form without alteration in the acute toxicity. Its anti-helminthic action, chiefly against ascaris, is studied on 68 patients, with the single dose of 3 mg per kilogramme. The tolerance is noticeable, with only two unpleasant reactions. Seven days later, the stools of 89% of the patients are rid of ascaris'eggs, while their density is strongly reduced in the stools of the 11% remaining single dose. They can still be noticed six months later. These effects are still lasting three months after the action against whipworms is less obvious. Authors consider l-tetramisole as a very good medicine against ascariasis and think of its probable interset in mass-therapy.},

keywords = {},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{6345,

title = {A propos d'un empoisonnement par un crabe de cocotier.},

author = {R Bagnis},

year  = {1969},

date = {1969-01-01},

journal = {Med Trop},

volume = {29},

pages = {624-6},

keywords = {},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{6346,

title = {Etude comparative des incidents d'administration de la diéthylcarbamazine ordinaire et de la diéthylcarbamazine sous son conditionnement enduit.},

author = {J Saugrain and D Outin-Fabre},

year  = {1969},

date = {1969-01-01},

journal = {Med Trop},

volume = {29},

pages = {67-9},

keywords = {},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{6342,

title = {Ichtyosarcotoxisme.},

author = {R Bagnis},

year  = {1969},

date = {1969-01-01},

journal = {Vie médicale},

pages = {81-4},

keywords = {},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{6343,

title = {Les intoxications de type 'ciguatera' par poissons vénéneux.},

author = {R Bagnis},

year  = {1969},

date = {1969-01-01},

journal = {Presse médicale},

volume = {77},

pages = {59-60},

keywords = {},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{6344,

title = {Naissance et développement d'une flambée de ciguatera dans un atoll des Tuamotu.},

author = {R Bagnis},

year  = {1969},

date = {1969-01-01},

journal = {Revue du corps de santé des armées},

volume = {10},

pages = {783-95},

keywords = {},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{6349,

title = {A propos de 10 cas de blessures par requins chez des pêcheurs sous-marins en Polynésie française.},

author = {R Bagnis},

year  = {1968},

date = {1968-01-01},

journal = {Med Trop},

volume = {28},

pages = {612-20},

abstract = {Parmi les nombreuses espèces de requins du Pacifique tropical, Carchahinus menissorah (Müller et Henlé) est une des plus dangereuses pour l'Homme. On la rencontre fréquemment dans les eaux polynésiennes, où elle a été rendue responsable d'un certain nombre d'attaques.Après avoir donné quelques éléments sur le mode de vie du squale, l'auteur rapporte 10 observations de morsures chez l'Homme dont une seule mortelle.},

keywords = {},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{6348,

title = {A propos de 51 cas de piqûres venimeuses par la "rascasse" tropicale Synanceja verrucosa.},

author = {R Bagnis},

year  = {1968},

date = {1968-01-01},

journal = {Med Trop},

volume = {28},

pages = {612-20},

abstract = {La nature venimeuse des épines dorsales des Synancées est connue depuis longtemps déjà, ainsi que le montre un petit rappel historique. Après avoir fait une description de l'appareil vulnérant de Synanceja verrucosa (Bloch et Schneider), l'auteur expose les modalités d'action du poison chez l'animal.Il rapporte ensuite un certain nombre d'observations cliniques de blessures venimeuses en Polynésie française, qui mettent en évidence un tableau clinique de type inflammatoire aigu où domine la douleur.

Suivent quelques considérations d'ordre statistique et évolutif qui font ressortir que la mise en place d'une thérapeutique symptomatologique ou spécifique précoce peut permettre de prévenir l'apparition d'escarres.

Historic preliminaries show that the venomous nature of dorsal spines of stonefishes has been known many years ago. After describing the venomous apparatus of Synanceja verrucosa (Bloch et Schneider), the author exposes the effects of the poison on animals.

Then are reported some clinical aspects of the venomous stings in French Polynesia, which point out the acute character of the clinical signs with a severe pain.

Following that, small statistic and evolutif aspects showing necessary of a prompt specific antivenene or symptomatic treatment for the prevention of further necrotic complication.},

keywords = {},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{6351,

title = {Clinical aspects of ciguatera (fish poisoning) in French Polynesia.},

author = {R Bagnis},

year  = {1968},

date = {1968-01-01},

journal = {Hawaii Med J},

volume = {28},

pages = {25-8},

abstract = {Fish poisoning has been known in French Polynesia since ancient times. The majority of cases have been of the type termed ciguatera. Observations were made of 350 ciguatera patients during the last three years. Three fatalities occurred but none was clearly the result of fish poisoning alone. Considerable variation in symptomatology among these cases was apparent. The most common symptoms could be grouped into four categories : digestive, cardiovascular, neurologic, and general. For 112 of the cases the neurologic symptoms like paresthesia and dysesthesia were so pronounced that order symptoms were secondary. Digestive symptoms such as vomiting and diarrhea dominated in 58 cases. Itching predominated in 29 cases, and erythema in 14. Cardiovascular disorders were paramount in seven patients, and paresis of the lower limbs in another seven. Four cases displayed prominent dizziness, hallucinations, and nightmares. There appears to be a difference in the cases of ciguatera following the ingestion of surgeonfishes (which are herbivorous) and carnivorous species such as groupers and snappers. Digestive and neurologic symptoms predominate in patients who become ill after eating surgeonfishes whereas the syndrome involves more symptoms, including cardiovascular disorders, when the carnivorous fishes were consumed. Ciguatera treatment has been primarily symptomatic ; however, considerable improvement was registered for 21 cases, mostly severe, when protopam chloride, atropine, and B complex vitamins were administered, particularly if soon after symptoms first appeared.},

keywords = {},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{6350,

title = {Les accidents neurologiques de plongée libre au cours de la pêche de l'huître perlière dans les îles Tuamotu.},

author = {R Bagnis},

year  = {1968},

date = {1968-01-01},

journal = {Rev Int Oceanogr Med},

volume = {XII},

pages = {123-39},

abstract = {Une des sources de revenus des atolls polynésiens est la pêche à l'huître perlière. Cette activité qui, chaque année, mobilise plusieurs centaines de plongeurs n'est pas sans danger. La plonge s'effectue sans appareil à des profondeurs de 30 à 40 mètres le plus souvent, suivant un rythme d'immersion extrêmement rapide. Un des accidents dont sont le plus souvent victimes les pêcheurs est d'ordre neurologique. Les indigènes des îles Tuamotu le désignent par le terme "taravana". Une étude portant sur 35 cas de "taravana" montre que l'affection est caractérisée essentiellement par l'apparition brutale, après un certain nombre de plongées, de paralysies franches, flasques, intéressant un territoire plus ou moins étendu, guérissant la plupart du temps sans séquelles sauf en cas de récidives. Ces accidents ne touchent que les sujets dont la cadence d'immersion est très rapide. Ceux qui respectent entre deux plongées un repos compensateur prolongé sont épargnés. Dans le mécanisme de production de l'accident semblent intervenir deux facteurs : l'anoxie à laquelle les neurones sont très sensibles et les variations de la pression exercée sur les gaz du sang lors des plongées successives.One of the best way to get money for the inhabitants of the polynesian atolls is diving to pearl-oysters. This activity, which each year requires several hundred divers is dangerous. The people must dive without compressed air bottles at depness from 100 to 130 feet, with a fast rythm of immersion. One of the most frequent injury is a neurologic disease, that the natives of the Tuamotu islands call "taravana". A study about 35 cases of "taravana" shows that the affection is characterized by the sudden apparition after many divings of clear, flaccid, more or less extensive paralysis, which recover without sequels except for recurrences. These accidents affect only the people whose cadence of immersion is very fast. Those who, between two divings, respect a long compensating rest are saved. In the mechanism of the trouble, seem to take place two factors : the anoxy to which the nervous cells are very sensitive and the variations of the pressure on the gaz of the blood when successive divings.},

keywords = {},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{6358,

title = {A propos de quelques cas d'intoxications par les molluques du genre 'bénitier' dans une île de la Société.},

author = {R Bagnis},

year  = {1967},

date = {1967-01-01},

journal = {Bull Soc Pathol Exot},

volume = {60},

pages = {580-92},

abstract = {Entre les mois d'avril et juillet 1964, une série de manifestations pathogènes revêtant une allure inconnue, a frappé à la fois les habitants et les animaux domestiques de la petite île de Bora Bora en Polynésie française.Des mollusques du genre tridacne (bénitiers) se sont soudainement avérés toxicophores entraînant une affection clinique caractérisée par un triple syndrome : vasomoteur, digestif et nerveux, une altération importante de l'état général, une évolution prolongée souvent grave et des séquelles d'ordre neurologique. L'atteinte nerveuse consistait en signes d'incoordination motrice de type ataxique en faveur d'une atteinte cérébelleuse. Malheureusement l'absence d'autopsie n'a pas permis de confirmer les impressions cliniques.

Les mollusques responsables provenaient tous d'une zone lagunaire limitée réputée pour abriter des poissons ciguatérigènes. Ils appartenaient tous à l'espèce 'Tridacna maxima Roding'.

Diverses hypothèses pathogéniques furent formulées. Aucune n'est encore à l'heure actuelle satisfaisante : consommation par les bénitiers d'un produit vénéneux de la même nature que le premier maillon de la chaîne alimentaire toxique de la ciguatera ou imprégnation de certains organes des bivalves par un composé organométallique introduit accidentellement, comme ce fut le cas dans la maladie de Minamata au Japon.

Des études chimiques ont mis en évidence deux fractions toxiques dans les manteaux et les viscères d'échantillons provenant de la zone incriminée.

Les possibilités de diffusion de certains corps télluriques à travers les sols calcaires coralliens dont le pouvoir de rétention est important sont discutées ; on conclut à la nécessité de pousser plus avant les investigations du milieu lagunaire.

Between the months April and July 1964, an outbreak of unknown nature has striken both 33 inhabitants and many domestic animals of the small island of Bora Bora in French Polynesia.

Some 'giant clams' of genus Tridacna involved suddenly a disease characterized by a triple vasomotor, digestive and nervous syndrom, an important general disorder, along severe evolution and neurologic sequelae.

The nervous disease was composed of motor incoordination symptoms of ataxia type in favour of cerebellar lesion. Unhappily any autopsy was practised for confirming the clinical feelings.

All the responsible clams came from a limited area of the lagoon where live ciguateric fishes. They belonged to the species Tridacna maxima, 'Roding'.

Various pathogenic hypothesis were formulated but any, even actually, is satisfying : clams feeding on some toxic product of the food chain of ciguatera fish poisoning or impregnation of some organs of the Tridacna by toxic organic metal compounds accidentally introduced in the sea as it happened for the Minimata disease in Japan.

The chemical studies pointed out two toxins in viscera and mantles of samples coming from the incriminated area. Then the author discussed about the possible diffusion of some telluric compounds through the calcareous coral grounds of which retention power is important and concludes on the necessity of carrying on the biomarin investigations of the lagoon fauna and flora.},

keywords = {},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{6352,

title = {Aspects de la médecine dans l'archipel des Marquises.},

author = {J Roux and J L Auberget and J J Tournie},

year  = {1967},

date = {1967-01-01},

journal = {Médecine et armées},

volume = {15},

pages = {605-8},

keywords = {},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{6354,

title = {Contribution à l'étude de l'ichtyosarcotoxisme en Polynésie française.},

author = {R Bagnis},

year  = {1967},

date = {1967-01-01},

journal = {Rev Int Oceanog Med},

volume = {6},

pages = {89-110},

abstract = {Certaines formes d'ichtyosarcotoxisme connues sous le nom de ciguatéra, dues à l'ingestion de la chair de certains poissons (dont les noms figurent en annexe) sont particulièrement répandues en Polynésie française. Leurs effets pathogènes se manifestent sur la population locale, non seulement des répercussions sur la santé publique, mais aussi sur les habitudes alimentaires et l'économie générale du Pays.Des recherches poursuivies par l'Institut de recherches médicales de Polynésie française en ont défini les aspects cliniques, épidémiologiques, biologiques et pharmacologiques. Les agents responsables, isolés de certains poissons toxiques, sont des toxines dont certaines de type anticholonestérase et appelées ciguatoxines, ont pu être isolées : thermostables et sensible à l'oxygène, leur action est de type muscarinique et nicotinique.

Du fait de la mise en évidence des propriétés pharmacodynamiques de ces toxines, une thérapeutique plus spécifique a été utilisée avec des résultats très intéressants dans 48 acs. En effet, l'administration de 2 formyl-I méthyl-pyridinium cloride oxime pratiquée seule ou en association avec l'atropine par voie intraveineuse ou intramusculaire (Igr pour 10 cc ou 20 cc d'eau distillée chez l'adulte) amène une amélioration souvent spectaculaire des signes cliniques; en particulier des signes d'hyperexcitabilité vagale de la phase muscarinique de la ciguatéra; son effet est potentialisé par l'atropine.

Devant les répercussions économiques et sociales entraînées par cet ichtyosarcotoxisme, un programme d'étude a été mis au point comportant études statistiques, études géographiques, collectes orientées et systématiques, tests de toxicité rapide, études sémiologiques et cliniques et recherches marines complémentaires.},

keywords = {},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{6360,

title = {L'hémato-chylurie filarienne en Polynésie.},

author = {M Fouques and Y Montangerand and R Huet and G Rochet},

year  = {1967},

date = {1967-01-01},

journal = {Med Trop},

volume = {27},

pages = {252-72},

abstract = {Ayant eu l'occasion d'observer de nombreux cas d'hémato-chylurie filarienne, les auteurs insistent sur le caractère intermittent de l'affection et sur l'importance de l'hématurie. Ils rapportent huit observations d'hématochyluries graves ayant fait l'objet d'un bilan détaillé. Sept malades ont été traités opératoirement par résection des collecteurs lymphatiques du pédicule rénal. La huitième observation concerne un cas de chylurie chez un leucémique. Après avoir précisé quelques données étiologiques, les problèmes du diagnostic sont envisagés. L'importance de la fuite urinaire et son retentissement sont évalués avant que ne soient exposées les données de l'endoscopie et de la lymphographie. Plusieurs hypothèses concernant la physiopathologie de cette affection sont ensuite évoquées. L'article se termine par une revue des différentes thérapeutiques. Les bases du traitement chirurgical sont développées ainsi que ses indications, ses modalités, les constatations opératoires et les résultats.Having had the opportunity to observe numerous cases of filarial hematochyluria, the authors stress the intermittent nature of the condition and the importance of haematuria. They report on eight observations of severe hematochyluria which were subjected to a detailed study. Seven patients were treated operatively by resection of the afferent lymphatics of the renal pedicle. The eighth observation concerns a case of chyluria in a leukaemic. After having specified some etiologic factors, diagnostic problems are considered. The importance of the urinary leakage and its sequelae are evaluated and the results of endoscopy and lymphangiography are given. Several hypotheses concerning the physiopathology of this condition are then considered. The article terminates with a review of different therapeutic methods. The basis of surgical treatment is discussed also its indications, technique, operative findings, and results.},

keywords = {},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{6359,

title = {La ciguatéra en Polynésie française en 1966.},

author = {R Bagnis},

year  = {1967},

date = {1967-01-01},

journal = {Bulletin de la société des océanistes},

pages = {148-52},

keywords = {},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{6355,

title = {Les empoisonnements par le poisson en Polynésie française : étude clinique et épidémiologique.},

author = {R Bagnis},

year  = {1967},

date = {1967-01-01},

journal = {Rev Hyg Med Soc},

volume = {15},

pages = {619-46},

abstract = {L'ichtyotoxisme en Polynésie française est un fait très ancien entrant dans la majorité des cas dans le cadre de la ciguatéra. Après avoir défini ce terme, d'origine cubaine, l'auteur énumère brièvement les espèces toxicophores, les classe en fonction de leurs habitudes alimentaires, et signale les archipels où elles se rencontrent électivement en insistant sur le caractère variable du phénomène.Il donne un ordre de grandeur de l'endémie, à Tahiti, et fait ressortir, pour l'ensemble de la Polynésie française, le peu d'intoxications humaines graves par rapport à la totalité des cas.

Est également mise en évidence, dans un tableau, la participation des diverses familles de poissons dans le déterminisme de l'affection.

Puis sont analysés les résultats de 350 observations cliniques recueillies en trois ans : description détaillée de la forme complète caractérisée essentiellement par les trois syndromes digestif, cardiovasculaire, neurologique et un syndrome d'accompagnement dont les éléments sont plus ou moins constants; l'évolution se fait généralement vers une guérison sans séquelles dans des délais allant de trois jours à un mois.

Le type de description choisi pour l'exposé est le plus caractéristique, mais un certain nombre de facteurs interviennent, qui multiplient les cas particuliers. Aussi l'auteur essaie-t-il d'établir une classification des formes cliniques tenant compte du polymorphisme symptomatologique, des phénomènes de sensibilisation et du rôle des espèces causales.

Est ensuite abordé le problème du diagnostic de la ciguatéra; il se fait sur trois signes spécifiques : dysesthésies au froid (symptôme permanent), bradycardie et mydriase, apparaissant dans les heures suivant l'ingestion d'un poisson suspect; cette association clinique permet de différencier la ciguatéra des autres variétés d'ichtyosarcotoxisme rencontrées en Polynésie française.

Enfin, passant rapidement sur une pathogénie encore peu connue, l'auteur montre que les oximes, réactivateurs des cholinestérases, peuvent être utilisées avec succès, associées à des doses d'atropine élevées, dans le traitement des formes graves complètes.},

keywords = {},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{6357,

title = {Quelques considérations sur les aspects cliniques de l'ichtyosarcotoxisme en Polynésie française. A propos de 350 observations.},

author = {R Bagnis},

year  = {1967},

date = {1967-01-01},

journal = {Med Trop},

volume = {27},

pages = {555-62},

abstract = {L'ichtyotoxisme en Polynésie française est un fait très ancien entrant, dans la majorité des cas, dans le cadre de la ciguatera.Après avoir défini ce terme, d'origine cubaine, l'auteur énumère brièvement les espèces toxicophores, et les archipels où elles se rencontrent électivement, en insistant sur le caractère variable du phénomène.

Il donne un ordre de grandeur de l'endémie, à Tahiti, et fait ressortir le peu d'intoxications humaines graves par rapport à la totalité des cas.

Puis sont analysés les résultats de 350 observations cliniques recueillies en trois ans : description détaillée de la forme complète caractérisée essentiellement par les trois syndromes digestif, cardio-vasculaire, neurologique, et un syndrome d'accompagnement dont les éléments sont plus ou moins constants ; l'évolution se fait généralement vers une guérison sans séquelles dans des délais allant de trois jours à un mois.

Le type de description choisi pour l'exposé est le plus caractéristique, mais un certain nombre de facteurs interviennent, qui multiplient les cas particuliers. Aussi l'auteur essaie-t-il d'établir une classification des formes cliniques tenant compte du polymorphisme symtomatologique, des phénomènes de sensibilisation et du rôle des espèces causales.

Ensuite est abordé le problème du diagnostic de la ciguatera ; il se fait sur trois signes spécifiques : dysesthésies au froid (symptôme permanent), bradycardie et mydriase, apparaissant dans les heures suivant l'ingestion d'un poisson suspect ; cette association clinique permet de différencier la ciguatera des autres variétés d'ichtyotoxisme rencontrées en Polynésie française.

Enfin, passant rapidement sur une pathogénie encore peu connue, l'auteur montre que les oximes, réactivateurs des cholinestérases, peuvent être utilisées avec succès, associées à des doses d'atropine élevées, dans le traitement des formes graves complètes.},

keywords = {},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{6356,

title = {Sur une épidémie de dengue survenue à Tahiti en 1964. Relations avec les 'fièvres hémorragiques' du Sud-Est asiatique.},

author = {J Laigret and L Rosen and G Schollhammer},

year  = {1967},

date = {1967-01-01},

journal = {Bull Soc Pathol Exot},

volume = {60},

pages = {339-53},

abstract = {Les auteurs décrivent une épidémie qui s'est déroulée à Tahiti en 1964. Elle était due au virus de la dengue type 3. Ils attirent l'attention sur les accidents hémorragiques bénins qui ont souvent accompagné l'affection, et sur la fréquence de la thrombopénie. Il y a donc des points communs importants avec les épidémies de dengue hémorragique qui s'étendent depuis quelques années en Asie du Sud-est. La seule différence évidente tient dans la gravité de la forme hémorragique asiatique chez les enfants. Une tendance hémorragique discrète pourrait être un symptôme fréquent ou même constant dans toute affection due à un virus de la dengue. On a tendance, en Asie du Sud-est, à considérer comme facteur majeur de gravité un phénomène immunitaire, une sensibilisation qui serait due à une infection préalable récente par un virus de type hétérologue. L'accroissement des échanges humains entre Tahiti et l'extérieur pourrait introduire dans cette île un certain nombre de types du virus. Grâce à la densité du vecteur, l'apparition de la dengue hémorragique grave serait en principe possible.},

keywords = {},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{6353,

title = {Studies on eosinophilic meningitis. 3- Epidemiologic and clinical observations on Pacific islands and the possible etiologic role of Angiostrongylus cantonensis.},

author = {L Rosen and G Loison and J Laigret and G D Wallace},

year  = {1967},

date = {1967-01-01},

journal = {Amer J Epidemiol},

volume = {85},

pages = {17-44},

abstract = {Beginning in 1948, as unusual type of meningitis, characterized by a pleocytosis consisting in part of eosinophilic leucocytes, has been recognized on many islands in the Pacific Ocean. This meningitis was usually of relatively short duration with complete, spontaneous recovery. Since 1961, a metastrongylid lungworm of rats, Angiostrongylus cantonensis, has been the principal suspect in the search for the etiologic agent of the disease.In French Polynesia, eosinophilic meningitis was first recognized in 1957 and a total of 1054 laboratory-confirmed cases had been recorded in that area by the end of 1964. Most cases occurred on the island of Tahiti where there was a seasonal fluctuation in the number of cases (the highest number is usually seen from March to June and the lowest number in November or December), and also a sharp peak each year about the third week in January, apparently associated with native feasts. The disease occured primarily in adults and the total number of cases was about evenly divided between the two sexes. There was a higher attack rate among Polynesians or part-Polynesians than for Europeans and Chinese. Aggregations of cases were observed among persons who lived in the same household or who shared common meals and recurrences of disease in the same individual were common.

Epidemiologic data from Tahiti suggested that the majority of patients there acquired their disease from native foods and it has been found that the only types of raw animal foods eaten frequently by patients within four weeks preceding the onset of symptoms were fresh-water shrimp, sauces prepared from such shrimp, and certain species of marine fish.

The stomach and stomach contents of approximately 8900 fresh-water shrimp (mainly Macrobrachium lar) captured on Tahiti were examined and larvae resembling those of third-stage A cantonensis were found in a small percentage (0.1 to 0.6) of specimens. Thus it appeared that some patients on Tahiti could have acquired their disease from eating raw fresh-water shrimp or their products.

Eosinophilic meningitis was first recognized on New Caledonia in 1951 and by the end of 1964, 243 laboratory-confirmed cases had been recorded on that and two small adjacent islands. Clinical manifestations were similar to those observed on Tahiti but there were marked epidemiologic differences. The majority of cases were observed between July and December of each year, usually peaking in September or October. The distribution of cases by age was similar to that on Tahiti, but there were twice as many cases among males as among females, and all racial groups appeared to be affected equally. Although grouping of cases by household and reccurrences were observed, these phenomena were relatively much less frequent than on Tahiti. No particular mode of transmission could be incriminated on New Caledonia but fresh-water shrimp could be eliminated as a possible source of infection because such food had not been consumed by any of the patients.

Twenty patients were observed with an eosinophilic pleocytosis on several Hawaiian Islands from 1959 through the end of 1965. Two cases were fatal, the only fatalities known to have occurred on the islands in this study. There was a relatively high proportion of children among the Hawaiian cases. The mode of transmission for most patients in the Hawaiian Islands was not determined, but was known not to be consumption of fresh-water shrimp.

An extensive outbreak of eosinophilic meningitis was recognized on Ponape in the Caroline Islands in 1948 but, in retrospect, it is difficult to determine what might have been the source of the original outbreak. Two possible sources were aquatic and amphibious crabs and certain bivalve molluscs.

The evidence for the etiologic role of A. cantonensis in the eosinophilic meningitis seen on Pacific islands and the methods by which man might acquire this parasite have been reviewed in detail. A cantonensis was recovered from the central nervous systems of two human patients who died and its geographic distribution is compatible with the distribution of the disease on Pacific islands. Although most cases of eosinophilic meningitis are relatively mild, this could be due to the ingestion of relatively few parasites (as compared to the fatal cases). It is obvious that if A. cantonensis is the etiologic agent of the eosinophilic meningitis seen in the Pacific more than one means of transmission is involved.},

keywords = {},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{6361,

title = {Onze ans de chimioprophylaxie par la diéthylcarbamazine de la filariose lymphatique apériodique à Tahiti.},

author = {J Laigret and J-F Kessel and B Bambridge and H Adams},

year  = {1966},

date = {1966-01-01},

journal = {Bull Wld Hlth Org},

volume = {34},

pages = {925-38},

abstract = {Les auteurs exposent leur expérience de l'utilisation au long cours de la diéthylcarbamazine pour la chimioprophylaxie de l'endémie filarienne (filariose à Wuchereria bancrofti) dans la population rurale de l'île de Tahiti.L'efficacité du médicament, remarquable pendant les premières années de traitement, semble limitée dès que le niveau d'infection, évalué par les indices microfilariens, diminue et atteint une certaine valeur critique. Cette stagnation tient sans doute à l'impossibilité de traiter tous les individus, mais elle est aussi due à l'insuffisance d'action de la diéthylcarbamazine sur les filaires adultes. D'autre part, bien que des essais comparatifs de divers schémas de traitement montrent la supériorité des doses mensuelles, la posologie idéale du produit doit encore être précisée et l'on ignore toujours sur quel stade du parasite il agit.

La lutte contre la filariose bénéficiera certainement des recherches visant à définir un traitement associant la diéthylcarbamazine et un macrofilaricide, arsénical ou stibié.

The paper analyses the results of an eleven-year study of the application of diethylcarbamazine to the entire rural population (25000 persons) of Tahiti for treatment of non-periodic bancroftian filariasis. Preliminary work from 1948 to 1953 established a treatment schedule of 6 mg diethylcarbamazine citrate per kilogram of body-weight on one day per month for 12 months. Because of the high endemicity, all those over 1 year old were treated in 1953 ; subsequently, only those found in the course of periodic blood surveys to be carriers of microfilariae were traeted. In 1961 the treatment was modified, each carrier being given 6 mg diethylcarbamazine per kilogram of body-weight per day for six successive days, repeated every six months. The chemical control measures were accompanied by the mechanical destruction of the breeding and resting places of the mosquito vector, Aedes polynesiensis, which cannot be effectively and economically controlled by means of insecticides.

The results of the campaign were evaluated by studying (a) the presence of microfilariae in the blood, (b) the prevalence of symptoms of bancroftian filariasis and (c) the infectivity of the vector.

In 1949, 29.9% of the population were microfilaria carriers, the average density of microfilariae per 20 mm3 of blood being 23.4 for all persons examined and 78.4 for carriers. By 1953, these figures had been reduced to 20.6%, 11 and 53.6 respectively, and by two to three years after the mass treatment to 6%, 1.5 and 24.1. Subsequent changes were much smaller, the figures for 1964 being 6.8%, 1.3 and 19.6, practically the same as nine years previously.

The symptoms of bancroftian filariasis studied were (a) enlarged epitrochlear glands, (b) lymphangitis, (c) hydrocele, (d) elephantiasis and (e) all other symptoms. Surveys were carried out in 1949, 1958 and 1964. For all the symptoms there were pronounced falls in the prevalence between 1949 and 1958 and then further slight decreases, except in regard to enlarged epitrochlear glands, where there was an increase ; possible explanations for this are advanced. The percentage of people with no symptoms of bancroftian filariasis increased from 29.5% in 1949 to 75.3% in 1958 and 80.9% in 1964.

With regard to the vectors, before mass chemoprophylaxis began, 5% of mosquitos were carrying larvae at all stages and 1.2% were carrying infective larvae, the respective densities (larvae per mosquito) being 1.1 and 0.31. These figures fell by 1955 to 2.9%, 0.7%, 0.12 and 0.022, respectively, and have since remained fairly steady, the 1964 figures being 3%, 0.5%, 0.13 and 0.017.

The results indicate that, whatever the schedule of treatment employed, diethylcarbamazine is very effective when first used on a heavily infected population. There is evidence that, particularly when the limits of effectiveness are being reached, dosing for one day per month for 12 months is more efficient than dosing for six consecutive days every six months. The drug apparently acts mainly by decreasing the transmission of the parasite because of the great decrease in the number of microfilariae in circulation. The effectiveness of the treatment was such that, within less than five years after mass chemoprophylaxis, bancroftian filariasis was no longer a public health problem in Tahiti.

However, the fact still remains that, once the infection rate is brought down to a certain level, any further reductions becomes very difficult and the slightest relaxation of control measures leads to a renewed rise in microfilaria rates. Below this critical level, the clinical rates continue to improve slowly. In conclusion the authors pose several questions in relation to the treatment schedule and dose and to the desirability for mass treatment as against treatment of carriers ; the answers to these questions should lead to more effective use of diethylcarbamazine and other drugs in the chemoprophylaxis of bancroftian filariasis in the future.},

keywords = {},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{6363,

title = {Considération sur les crises de lymphangite récurrente survenant au cours de l'évolution de la filariose lymphatique à Wuchereria bancrofti subpériodique.},

author = {J Laigret},

year  = {1965},

date = {1965-01-01},

journal = {Arch Inst Pasteur Tunis},

volume = {1/2},

pages = {389-98},

abstract = {Au cours de la longue évolution de la filariose lymphatique, la pathologie des crises de lymphangite, d'ordre d'abord purement parasitaire, prend un aspect plus complexe par l'adjonction d'un facteur streptococcique. Les observations faites à Tahiti au cours de la chimioprophylaxie par la diéthylcarbamazine, complétées par les effets des cures prolongées de pénicilline 'long-retard' et de la désensibilisation par un antigène filarien, sont en faveur de cette conception.},

keywords = {},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{6364,

title = {La filariose à Tahiti : résultats de 16 ans d'activités de l'Institut de Recherches Médicales de la Polynésie française.},

author = {J Laigret},

year  = {1965},

date = {1965-01-01},

journal = {Journal de la société des Océanistes},

volume = {21},

pages = {117-25},

keywords = {},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{6362,

title = {La lutte contre la filariose lymphatique apériodique en Polynésie française.},

author = {J Laigret and J-F Kessel and L Malardé and B Bambridge and H Adams},

year  = {1965},

date = {1965-01-01},

journal = {Bull Soc Pathol Exot},

volume = {58},

pages = {895-916},

abstract = {Les auteurs rapportent les résultats obtenus en Polynésie française en dix ans d'application sur le terrain d'un programme de lutte contre la filariose lymphatique apériodique.Ils ont donné la priorité à la chimioprophylaxie par la diethylcarbamazine. trois types d'enquêtes mesurent l'efficacité de la campagne.- L'enquête culicidienne ; le pourcentage des vecteurs infestés a été réduit de 90%, ainsi que la densité larvaire.

- L'enquête clinique : la fréquence des crises de lymphangite a diminué de 90%, celle des hydrcèles et des éléphantiasis de 75%.

- L'enquête sanguine : le pourcentage des porteurs de microfilaires a été abaissé de 79%, tandis que la densité larvaire diminuait dans des proportions analogues.

On en déduit, et on constate chez les enfants nés depuis le début de la campagne, que les chances d'infestation sont actuellement minimes. Cependant, les auteurs soulignent l'effet très insuffisant de la diéthylcarbamazine sur les filaires adultes et en apportent la démonstration.

Ils signalent aussi l'impossibilité pratique de traiter plus de la moitié des porteurs : refus du traitement, intolérances, contre-indications, instabilité d'une partie des habitants.

Ils insistent sur le besoin d'un médicament actif contre les filaires adultes, et facile à utiliser sur le terrain sans précaution particulière.

In prophylaxis of aperiodic lymphatic filariasis in French Polynesia, the main part is played by chemoprophylaxis with diethylcarbamazine. The efficiency of the treatment is checked by :

1. The filarian index in mosquitoes and the larval density.

2. The frequency of lymphangitis attacks, hydroceles and elephantiasis.

The percentage.

The survey shows that in children treated from the onset of the campaign the risk of infestation is very low.},

keywords = {},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{6365,

title = {Le plasmocytome ganglionnaire. A propos d'un cas observé en Polynésie française.},

author = {Y Peloux and R Huet and G Chanalet and M Fouques and L Malardé},

year  = {1964},

date = {1964-01-01},

journal = {Med Trop},

volume = {24},

pages = {77-82},

abstract = {Les auteurs rapportent un cas de plasmocytome ganglionnaire inguinal observé en Polynésie française. Ce cas s'ajoute aux treize localisations ganglionnaires déjà connues. Outre sa rareté, l'intérêt de cette observation provient du fait que le malade présente un éléphantiasis des membres inférieurs. Aucun signe clinique, radiologique ou biologique de généralisation n'est décelable actuellement ; la thérapeutique s'est donc bornée à l'exérèse de la tumeur.},

keywords = {},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{6366,

title = {Control of Bancroftian filariasis in the Pacific.},

author = {J-F Kessel and E Massal},

year  = {1962},

date = {1962-01-01},

journal = {Bull Wld Hlth Org},

volume = {27},

pages = {543-54},

abstract = {La découverte de la diéthylcarbamazine a ouvert la voie aux campagnes de lutte contre la filariose qui ont été mises en oeuvre en différentes parties du monde. Il en a été ainsi notamment parmi les populations des îles du Pacifique qui offrent des conditions d'observation et de contrôle idéales. Afin de mettre à profit les divers projets pilotes réalisés, un questionnaire a été adressé à douze zones du Pacifique au sujet du déroulement des opérations et de leurs résultats. Le présent article analyse point par point les réponses à cette enquête.En ce qui concerne les manifestations cliniques de l'affection, Tahiti est la seule zone qui permette de comparer la situation à cinq ans d'intervalle, avant et après traitement associant la diéthylcarbamazine à la lutte antimoustique. En fréquence globale, l'éléphantiasis a passé de 7% à 2,2%, l'hydrocèle de 9,8% à 3,2% et la lymphangite de 23% à 1,6%. Partout où le traitement a été appliqué avec méthode pendant deux années consécutives, il n'a plus été observé de cas nouveaux d'éléphantiasis. Parallèlement, le taux d'infestation des moustiques a diminué dans de fortes proportions. La posologie et l'administration de la diéthylcarbamazine ont obéi aux deux schémas suivants : a) 2 mg/kg de poids corporel, 3 fois par jour, pendant une semaine ; b) 6 mg/kg de poids corporel, 1 fois par jour, pendant 12 mois. Eventuellement, cette dernière dose pourrait être prescrite à nouveau tous les six mois à l'ensemble de la population, afin d'atteindre les quelque 10,5% de sujets qui normalement redeviennent positifs en l'espace de trois années. La microfilarémie est variable selon les régions considérées, sans que l'on puisse toutefois établir de corrélation certaine entre son importance et la fréquence de l'éléphantiasis. En revanche, lorsque le taux de filarémie ne dépasse plus 5%, il semble que l'on puisse envisager une campagne d'éradication. L'analyse de la série de projets pilotes a montré que la meilleure façon de procéder consiste alors à appliquer directement la chimiothérapie (elle réduit la filarémie au minimum) et à la faire suivre sans retard de l'éradication des moustiques. Bien entendu, ce dernier point soulève la question d'une résistance éventuelle des vecteurs : à Tahiti où elle a été vérifiée systématiquement, la résistance n'a jamais jusqu'à présent été constatée chez Wuchereria bancrofti.

Les auteurs rappellent qu'avant toute campagne de nombreux facteurs doivent être pris en considération, et notamment les moeurs et coutumes des habitants, la bionomie des insectes, etc. Les îles constituent un milieu favorable pour les études épidémiologqiues ; celles-ci ont montré qu'à Taïwan, Niue et Atiue, ainsi qu'aux Iles-sous-le-Vent, où le taux de microfilarémie est inférieur à 1%, il est désormais possible d'envisager la réalisation d'un programme d'éradication.

Although the etiological agent and the vector of filariasis were recongnized early in the history of tropical medicine, control programmes were slow in developing, mainly because efficient filaricides were not known. Following the discovery of diethylcarbamazine, however, control projects were inaugurated in many parts of the world, including a number among island populations of the Pacific, in ideal conditions for observation and assessment.

This paper reviews the answers to questionnaires sent to twelve areas in the Pacific where control projects have been undertaken. The most rapid and effective results appear to have been obtained in the Society Islands and Niue and Atiue, where mass treatment of the whole population with diethylcarbamazine was employed simultaneously with mosquito control. The authors conclude from the answers received that most control projects support the combined use of diethylcarbamazine and mosquito control, and that, where a control programme has brought the microfilaremia rate down to 5% or less, the launching of an eradication programme should be considered.},

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pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{6367,

title = {Observations on an outbreak of eosinophilic meningitis on Tahiti, French Polynesia.},

author = {L Rosen and J Laigret and S Bories},

year  = {1961},

date = {1961-01-01},

journal = {Amer J Hyg},

volume = {74},

pages = {26-42},

abstract = {Beginning in March, 1958, many hundreds of cases of an unusual type of meningitis of unknown etiology occurred on the island of Tahiti in French Polynesia. Since the most characteristic feature of this meningitis was a pleocytosis consisting in large part of oesinophils, the disease was called oesinophilic meningitis. The most characteristic clinical features of the disease were headache, stiffness of the neck and back, and paresthesias of different types. Approximately 5 per cent of the patients had a facial paralysis of the peripheral type. The duration of illness varied from several days to several months, and reoccurrences were common. No deaths occurred.More than one half of the cases had a pleocytosis of 500 or more cells per cu mm of cerebrospinal fluid, and in 85 per cent eosinophils accounted for more than one fourth of the pleocytosis. Examinations of spinal fluid, blood and feces were negative for the presence of viruses, pathogenic bacteria and fungi. No helminthic parasites were found other than those commonly infesting the inhabitants of the area. Serologic examination of convalescent sera with antigens for a number of arthropod-borne viruses, enteroviruses, Leptospira, and other microbial agents gave no indication of the etiologic agent.

The disease occurred primaly in adults and affected both sexes equally. Persons of Polynesian or part-Polynesian origin appeared to have a higher attack rate than Europeans or Chinese.

There was no sharp seasonal distribution and cases occurred in every month of the year.

The geographic distribution of cases corresponded roughly to the distribution of the population, and there was no definite evidence of a higher attack rate in either rural or urban areas.

The disease did not appear to be transmitted from person to person or from one geographic area to another. There was an aggregation of cases by household which suggested the effect of a common exposure rather than person-to-person transmission.

The incubation period was estimated to be between 2 and 4 weeks.

Although the etiology of eosinophilic meningitis was not determined, the sum of the clinical and epidemiologic evidence suggested the hypothesis that the disease was caused by a helminthic parasite of the skipjack tuna or oceanic bonito (Katsuwonus pelamis) and possibly other pelagic fish which are commonly eaten raw in the area.

Addendum

After this manuscript was submitted for publication the senior author and others had the opportunity of studying post-mortem material from an adult male Filipino who died with an eosinophilic meningoencephalitis in a mental hospital in the Hawaiian Islands. When the brain of this patient was dissected a number of young adult nematodes were found in both the brain substance and the meninges. These nematodes have been identified as Angiostrongylus cantonensis (Chen) Dougherty, a metastrongylid which normally inhabits the branches of the pulmonary artery of rats. Terrestrial molluscs serve as intermediate hosts.

Cerebrospinal fluid obtained prior to the death of the patient showed changes typical of those seen with eosinophilic meningites on Tahiti. However, his mental condition and other concurrent pathology were such that it was not possible to determine if he had had symptoms which were similar to those of the Tahitian patients or if his death was due to the meningoencephalitis.

Terrestrial molluscs from Tahiti are not intentionally eaten cooked or uncooked in that area and as yet it has not been possible to find a way in which such molluscs could have been ingested accidentally by a significant proportion of the population affected by eosinophilic meningitis. Further studies are currently in progress to determine the relationship, if any, of A. cantonensis to the disease on Tahiti.},

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pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{6369,

title = {Non-periodic bancroftian filariasis.},

author = {J-F Kessel},

year  = {1960},

date = {1960-01-01},

journal = {Indian J Malar},

volume = {14},

pages = {509-19},

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pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{6368,

title = {Reduction in the prevalence of clinical filariasis in Tahiti following adoption of a control programme.},

author = {H March and J Laigret and J-F Kessel and B Bambridge},

year  = {1960},

date = {1960-01-01},

journal = {Am J Trop Med Hyg},

volume = {9},

pages = {180-4},

abstract = {In order to evaluate the filariasis control program in Tahiti, surveys made before and after 5 years of standardized treatment and mosquitto control are compared. Both surveys were made on a cross-section of the male population covering clinical manifestations of filariasis. The surveys for both microfilaremia and elephantiasis covered the total male population of 15 districts, 3390 in 1949 and 4262 in 1959 for microfilaremia and 7360 for elephantiasis.The most important findings are : 1. Overall microfilaremia was reduced from 37.9% to 6.5%. 2. Elephantiasis dropped from 6.9% to 2.2% for all males and in the significant laboring age group of 20 to 40 years it fell from 5% to 0.6%. 3. Total hydroceles were reduced from 9.8% to 3.2%. 4. Acute filarial lymphangitis attacks fell from 36.0% to 4.0% among males surveyed above the age of 20 years. No new cases of elephantiasis or hydrocele developed following application of control measures. 6. Thus a marked decrease in total disability among persons suffering from filariasis was apparent in 1959. 7. Mass treatment was well accepted by the population.

I can therefore be concluded that a combined program of mosquito control and mass chemotherapy with diethylcarbamazine not only greatly lowers the prevalence of microfilaremia but also is followed by marked reductions of the clinical signs of filariasis.},

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pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{6373,

title = {La Notézine est-elle un emménagogue ?},

author = {J Laigret and H Voisin},

year  = {1958},

date = {1958-01-01},

journal = {Med Trop},

volume = {18},

pages = {689-93},

abstract = {De la Notézine est distribuée mensuellement aux habitants de la Polynésie française, dans le but de lutter contre la filariose lymphatique. Des avortements ont été imputés à ce médicament. Les auteurs rapportent les résultats d'une enquête sur la réalité de cette réputation. Celle-ci ne semble pas confirmée.Mais la Notézine a un effet emménagogue. Quelques hypothèses sont avancées sur les modes d'action possibles de ce produit. Des études ultérieures pourraient en confirmer la valeur.},

keywords = {},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{6370,

title = {Les entérobactéries pathogènes pour l'homme à Tahiti.},

author = {S Bories},

year  = {1958},

date = {1958-01-01},

journal = {Med Trop},

volume = {18},

pages = {660-9},

abstract = {L'auteur expose les résultats obtenus en six années par le Laboratoire de Microbiologie de Papeete, en ce qui concerne l'isolement des entérobactéries pathogènes dans l'île de Tahiti. Il montre l'importance qu'ont ces bacilles dans la pathologie de ce pays et les incidences épidémiologiques qui découlent de la situation géographique de l'île et de son climat tropical tempéré par l'influence océanienne et par son relief montagneux. Il insiste, en particulier, sur le petit nombre relatif des genres, variétés et biotypes jusqu'ici isolés. L'exemple le plus frappant en est l'endémie typhique, où un seul lysotype a été mis en évidence. Le type tropical de la répartition des genres et variétés des entérobactéries pathogènes est évident, bien que modifié par l'incidence climatique locale. C'est ainsi qu'on note un pourcentage relativement élevé d'entérobactéries des climats tempérés, Shigella sonnei, par exemple.},

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pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{6375,

title = {The larval habitats of Aedes polynesiensis Marks in Tahiti and methods of control.},

author = {D Bonnet and H Chapman},

year  = {1958},

date = {1958-01-01},

journal = {Am J Trop Med Hyg},

volume = {7},

pages = {512-8},

keywords = {},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{6372,

title = {The effect of Cortisone and Prednisone on Bullous reactions following treatment of filariasis with Diethylcarbamazine.},

author = {H March and J Laigret},

year  = {1958},

date = {1958-01-01},

journal = {Am J Trop Med Hyg},

volume = {7},

pages = {185-6},

abstract = {L'emploi du du diéthylcarbamazine contre la filariose entraîne chez environ 1% des Polynésiens traités, un type particulier de récation appelé réaction bulleuse. Il s'agit probablement d'une réaction allergique, comparable à celle d'Herxheimer dans la syphilis. Elle est différente de la réaction plus fréquente attribuée à la destruction immédiate des microfilaires dans le courant sanguin. Elle survient plus tardivement. La cortisone et la prednisone semblent susceptibles d'interrompre ce type de réaction qui suit l'administration de diéthylcarbamazine chez les personnes hébergeant des microfilaires.},

keywords = {},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{6371,

title = {The larval habitats of Aedes polynesiensis Marks in Tahiti and methods of control.},

author = {D Bonnet and H Chapman},

year  = {1958},

date = {1958-01-01},

journal = {Am J Trop Med Hyg},

volume = {7},

pages = {512-8},

keywords = {},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{6376,

title = {An effective programme for the control of filariasis in Tahiti.},

author = {J-F Kessel},

year  = {1957},

date = {1957-01-01},

journal = {Bull Wld Hlth Org},

volume = {16},

pages = {633-64},

abstract = {La filariose représente depuis longtemps un problème médical, social et économique dans l'archipel de la Société. A Tahiti, 30% de la population héberge des filaires, 20% présente de la filariose aiguë ou de la lymphangite et 5-10% de l'éléphantiasis. Les taux élevés de filariose clinique et de microfilarémie justifiaient l'organisation d'un programme de lutte. Diverses méthodes qui avaient pour objet la destruction du vecteur et la chimiothérapie, ont été mises à l'étude.Il est difficile de lutter contre la filariose par la destruction du vecteur seulement, dans des régions où la population est fortement infectée. La transmission se poursuit tant qu'il reste des vecteurs, ne fût-ce qu'en petit nombre. Aedes polynesiensis, le principal vecteur, vit dans la brousse et ne pénètre que peu dans les habitations. Ses gîtes sont des plus variés - valves de coquilles, coques de noix de coco, pneus d'automobile, pirogues ou gouttières, etc. - et de ce fait extrêmement nombreux. Leur suppression ne peut être escomptée, car elle impliquerait l'extension de la lutte aux régions forestières inhabitées.

En revanche, il est possible d'abaisser notablement la transmission par la seule chimiothérapie. On a vu le taux d'infestation passer de 30,9% à 7,2% après une année de traitement et la densité microfilarienne s'abaisser, en conséquence, de 33,1 à 1,8 sans aucune mesure antilarvaire. La chimiothérapie peut donc être envisagée comme unique mesure de lutte, dans des régions où la destruction des gîtes est impraticable.

C'est en combinant les deux méthodes de lutte que l'on obtient les résultats les meilleurs, et le programme de Tahiti a été établi selon ces directives. La lutte proprement dite a été précédée d'enquêtes, afin de déterminer la gravité et l'étendue de l'infestation dans les zones à traiter, selon le schéma suivant :

1. Enquête clinique : prévalence de la filariose aiguë et chronique parmi la population. 2. Enquête hématologique : prévalence des microfilaires. 3. Enquête entomologique : détermination de l'espèce de moustique vecteur et étude de sa biologie. 4. Enquête entomologique intensive : dissection de A. polynesiensis et estimation de son infestation par les larves de W. bancrofti.

Les mesures 1,2 et 4 sont répétées chaque année.

A la suite de ces enquêtes préalables, on a procédé, à Tahiti, à la lutte antilarvaire, en supprimant les gîtes de moustiques dans un rayon de 100 m autour de chaque maison.

Concurrement, on a administré de la diéthylcarbamazine (Hetrazan, Notezine, Nanocide) à tous les habitants, qu'ils aient été négatifs ou positifs à l'examen clinique ou hématologique. Au début de la campagne, la dose de médicament recommandée était de 2 mg de diéthylcarbamazine par kg de poids corporel, trois fois par jour pendant 7 jours. Après une année d'application de ce traitement, 50,6% des sujets étaient à nouveau positifs - 13% avec un degré d'infestation correspondant à 100 microfilaires par 20 mm3 de sang. Malgré la réduction sensible par rapport au taux initial, la diminution était trop faible pour assurer le succès d'une campagne de masse. Une autre posologie fut alors adoptée. Elle comportait la prise d'une dose de 6 mg par kg de poids corporel, une fois par mois, pendant 24 mois pour les sujets positifs au premier examen, et pendant 12 mois pour les sujets négatifs, avec examen des sujets traités un an au moins après la fin du traitement.

Les résultats de six districts dans lesquels les deux méthodes de lutte ont été combinées sont indiqués en détail dans cette étude. Dans l'un d'entre eux déjà dès la seconde année et dans les autres ensuite, l'infestation des moustiques par les filaires avait considérablement diminué. Quant à la proportion de sujets porteurs de microfilaires, elle s'était abaissée à 5,6% au bout de deux ans déjà dans un district et, au cours des années suivantes, avait atteint dans les autres districts le niveau très bas de 2 ou de 1, auquel elle se maintenait au cours de la quatrième année après la fin du traitement. Il n'est pas facile d'atteindre le but fixé par le programme, qui est de réduire à zéro le nombre des porteurs de microfilaires. Il ne semble du reste pas qu'il soit nécessaire d'y parvenir pour contrôler la filariose clinique. En effet, les expériences faites au cours de la campagne de Tahiti paraissent indiquer que la réduction à 5% du nombre des personnes positives, avec une densité filarienne maximum de 1, correspond à une fréquence négligeable de la maladie. Ce point demande cependant à être vérifié par des examens portant sur plusieurs années.

L'auteur indique le coût de la campagne et suggère d'ajuster les programmes aux conditions rencontrées dans les diverses îles, certaines d'accès difficile, afin de simplifier les campagnes et d'en limiter le coût.

An effective filariasis research and control programme has been recently established in Tahiti. This article describes the methods used for preliminary investigation of the clinical manifestations of the disease, the prevalence of the parasite and the role of the vector mosquitos. Control was effected by eliminating mosquito breeding-places and administering diethylcarbamazine to the population. An estimate is made of the costs and comparative value of the various procedures which were tried.},

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pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{6374,

title = {Action de la cortisone et de la prednisone sur l'éléphantiasis.},

author = {J Laigret and H March and J-F Kessel},

year  = {1957},

date = {1957-01-01},

journal = {Med Trop},

volume = {17},

pages = {891-8},

abstract = {Les auteurs exposent les résultats qu'ils ont obtenus en traitant par de la cortisone ou de la prednisone des malades atteints d'éléphantiasis. Ces hormones améliorent d'une manière certaine la motricité et le volume des membres malades. Il semble cependant que des traitements étalés sur une plus longue période, peut-être fractionnés, seraient plus actifs. Les améliorations observées pourraient s'expliquer par le remaniement du tissu conjonctif du membre malade.},

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pubstate = {published},

tppubtype = {article}

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