Doctorat en Pharmacie - Université de Bordeaux II, 82 p.

Résumé

Les filarioses lymphatiques sont des pathologies invalidantes largement répandues dans de nombreux pays de la zone tropicale et intertropicale où elles constituent un réel problème de santé publique.

En Polynésie française, Wuchereria bancrofti variété pacifica est transmise principalement par le moustique Aedes polynesiensis. Aujourd'hui, les manifestations cliniques graves y sont rares, résultat d'une lutte et d'une surveillance rigoureuse. La Polynésie française a adhéré au Programme d'élimination de la filariose lymphatique dans le Pacifique (PacELF) mis en oeuvre par l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS).

Dans ce travail, après un rappel de généralités sur l'épidémiologie et la clinique des filarioses lymphatiques nous rapportons les médicaments microfilaricides actuels (diéthylcarbamazine, ivermectine, albendazole) et les stratégies suivies pour contrôler ces parasitoses.

La découverte des alpha-protéobactéries Wolbachia, symbiotes intracellulaires obligatoires des filaires Wuchereria bancrofti et, leur rôle dans la biologie des filaires ainsi que leur participation à la pathogénie filarienne a conduit à la réalisation d'essais cliniques avec la doxycycline. Ces bactéries Wolbachia apparaissent donc comme une nouvelle cible thérapeutique dans le traitement de la filariose de Bancroft, et la doxycycline est considérée comme un nouvel espoir dans l'éradication de la filariose de Bancroft.