Doctorat en Médecine - Université de Montpellier, 96 p.

Résumé

La filariose lymphatique, pathologie responsable de déformations mutilantes, est considérée par l'OMS comme la deuxième cause majeure de handicap permanent.

Le programme PacELF a pour objectif d'éliminer cette parasitose comme problème de santé publique dans le Pacifique.

En Polynésie française, le traitement annuel de masse contre le parasite Wuchereria bancrofti par diéthylcarbamazine et albendazole a été administré pendant 6 ans. Dans trois sites sentinelles, la population humaine et les moustiques vecteurs du parasite (Aedes polynesiensis) ont été périodiquement surveillés par des enquêtes.

L'élimination de la maladie (moins de 1% de la population positive en antigénémie recherchée par ICT) n'a pas été obtenue par cette bithérapie antifilarienne. Cependant les différents paramètres (microfilarémie, sérologie et antigénémie en Og4C3 et en ICT) montrent une diminution globale de l'infection avec notamment une chute de l'intensité de la transmission vectorielle. De plus, l'adhésion de la population au traitement reste relativement bonne.

La poursuite du programme est en cours de discussion, il est probable qu'il soit reconduit pour encore trois ans, mais en ciblant préférentiellement les populations des zones hyperéndémiques.