Un laboratoire au service de la Polynésie

Depuis 1984 et par convention avec la Direction de la Santé, le laboratoire d’analyses de biologie médicale (LABM) de l’Institut Louis Malardé a mission de traiter tous les prélèvements biologiques des dispensaires de Tahiti et des îles, des hôpitaux de Taravao (Tahiti), Moorea, Nuku Hiva (archipel des Marquises) et Uturoa (Raiatea).
Le LABM collabore également avec les médecins de Tahiti et des îles exerçant une activité libérale.
Les patients peuvent enfin se faire prélever directement au laboratoire du lundi au vendredi.

Un laboratoire polyvalent

Le LABM propose un vaste répertoire d’analyses : biochimie, dosage des marqueurs tumoraux, endocrinologie, hématologie, hémostase, bactériologie, virologie, parasitologie, mycologie, sérologie, immunologie, allergologie et de biologie moléculaire.
Les examens spécifiques et rares, non réalisés par le laboratoire, sont adressés au laboratoire Pasteur Cerba une fois par semaine.

Un laboratoire spécialisé

• VIH/Sida
  Le LABM réalise l’ensemble des analyses permettant le diagnostic et le suivi des patients infectés par le VIH : sérologie de dépistage, Western Blot, charge virale plasmatique du VIH par biologie moléculaire et typage lymphocytaire par cytométrie en flux.

• Hépatite B
  En parallèle de la sérologie visant à mettre en évidence l’infection par le virus de l’hépatite B (VHB), le LABM a mis en place la charge virale plasmatique du VHB par biologie moléculaire, technique essentielle à une prise en charge efficace des patients atteints d’hépatite B chronique.

• Grippe
  Le LABM est en mesure de réaliser le diagnostic par test rapide et biologie moléculaire des virus associés à la grippe saisonnière (virus A/H1N1, A/H3N2, B). Il est également capable d’en effectuer l’isolement sur culture cellulaire.
  Il a par ailleurs mis en place un test de biologie moléculaire permettant la mise en évidence du virus H5N1.

• Dengue/Arboviroses
  Le LABM est l’unique laboratoire polynésien à pratiquer le diagnostic précoce de la dengue. Il participe activement à la surveillance de la maladie et, en collaboration avec le laboratoire de recherche en virologie médicale, a mis en place les moyens de diagnostic précoce des infections à virus Chikungunya et West Nile.

• Tuberculose
  Le laboratoire réalise l’isolement, la culture, l’identification par hybridation moléculaire et l’antibiogramme des mycobactéries.

• Lèpre
  Dépistage du bacille de Hansen et surveillance des patients en cours de traitement.

• Leptospirose
  Le LABM réalise le diagnostic précoce par une technique de PCR en temps réel et la recherche des anticorps de type IgM signant l’infection récente.

• Filariose
  Dépistage des porteurs de microfilaires et de l’antigène filarien. Depuis sa création, l’ILM exerce un contrôle permanent de l’endémie en Polynésie française.

Un laboratoire d'anatomo-cyto-pathologie

Les analyses sont réalisées sur des prélèvements cytologiques (frottis cervico-vaginaux, ponctions, expectorations, aspirations bronchiques...) ainsi que sur des prélèvements histologiques (biopsies et pièces opératoires).
L'anatomie pathologique analyse les lésions produites par les différentes maladies, porte un diagnostic et, éventuellement, précise des critères permettant d'établir un pronostic.
Le laboratoire d’anatomo-cyto-pathologie est, en particulier, fortement impliqué dans le programme élargi de dépistage du cancer du col de l’utérus de la Direction de la Santé.

Un laboratoire de surveillance microbiologique

Le LABM contribue à la surveillance microbiologique et épidémiologique d’un certain nombre de maladies transmissibles, au premier rang desquelles la dengue et la leptospirose.
Le diagnostic et la surveillance de ces deux maladies infectieuses, ainsi que la grippe, font l’objet d’une convention avec la Direction de la Santé. Cette convention a pour but de stimuler les demandes de confirmations biologiques en prenant en charge les analyses suivantes : diagnostic précoce de l’infection à virus dengue, typage des virus dengue, diagnostic de la leptospirose, diagnostic et typage des virus de la grippe.
Cette mesure concerne l’ensemble des prescripteurs de Polynésie française.
Le LABM est le seul laboratoire polynésien à pratiquer le diagnostic précoce de la dengue, de la leptospirose et de la grippe. Il est également le laboratoire référent de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) pour le diagnostic sérologique de la rougeole.
Les biologistes participent à divers comités et groupes de travail, tant au niveau local, que national et international.
Le LABM est enfin classé Laboratoire de niveau 2 (L2) au sein du Réseau Océanien de Surveillance de la Santé Publique (SCP-Nouméa). Son niveau de compétence est donc reconnu régionalement dans un certain nombre de domaines et peut servir de support aux laboratoires des pays et états insulaires de la région.

Quelques chiffres

L’équipe du laboratoire est composée de 3 biologistes, 1 anatomo-cyto-pathologiste, 1 surveillante, 14 techniciens, 1 infirmière, 2 secrétaires, 1 agent d’accueil, 3 agents de saisie, 4 coursiers, 1 agent d’entretien, 1 agent de préparation.

En 2008, l’activité du LABM était de plus 9 millions de B et celle du laboratoire d’anatomo-cytopathologie de 448 140 BP, ce qui représente plus de 53 000 dossiers patients.

65% de l’activité proviennent des établissements relevant de la Santé publique et 35% des médecins prescripteurs du secteur libéral.

Origine géographique des examens prescrits